0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
2009
2008
interventionelle HKU (Patientenzahl)
diagnostische HKU (Patientenzahl)
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Anzahl der diagnostischen und interventionellen Herzkatheteruntersuchungen
17
Jahresbericht 2016
Im Jahr 2015 wurden im Erlanger Herzkatheterlabor erstmals
über 400 Untersuchungen durchgeführt, davon 285 Mal eine in-
terventionelle Behandlung. Dies entspricht einer Fallzahlsteige-
rung von 4% im Herzkatheterlabor und einer Fallzahlsteigerung
von 15% bei den Herzkatheterinterventionen. 70% unserer
Herzkatheteruntersuchungen erfolgten 2015 als Katheterinter-
vention, während die Anzahl rein diagnostischer Herzkatheter-
untersuchungen um 6% zurückging – weil die Diagnostik heute
immer mehr auf der Echokardiografie allein, auf MRT- oder CT-
Bildgebung beruht. In der Gruppe der Neugeborenen sind so-
gar 83% der Herzkatheteruntersuchungen therapeutischer Art.
25% aller Herzkatheteruntersuchungen fanden im Neugebore-
nen- und Säuglingsalter statt, 12% aller Untersuchungen bei Er-
wachsenen mit einem angeborenen Herzfehler (EMAH).
Insgesamt 26 unerwünschte Ereignisse wurden registriert, von
denen 9 auch als bedeutsam gewertet wurden (das entspricht
einem Anteil von 2,2%). Zu den bedeutsamen Komplikationen
gehörten interventionelle Materialentfernungen unmittelbar
nach Implantation, eine letztlich folgenlose Kreislaufdekompen-
sation eines schwer kranken Kleinkindes, ein konservativ be-
handeltes Aneurysma spurium nach Punktion in der Leiste und
eine ASD-Schirm-Dislokation mit nachfolgender Korrektur-OP
und Schirmentfernung. Eine arterielle Blutung aus der axillären
Punktionsstelle bei einem 1.690 g schweren Frühgeborenen mit
Pulmonalatresie nach Implantation eines Stents in den Ductus
führte zu einem hämorrhagischen Schock und nachfolgend zu
einer schweren Hirnblutung. Bei einem Säugling mit hypoplas-
tischem Linksherzsyndrom und intaktem Vorhofseptum kam es
bei einer interventionellen Nachbehandlung nach initial erfolg-
reicher Gießen-Procedure zu einer Reanimation mit ECMO-Im-
plantation im Herzkatheterlabor und zum Versterben des Kin-
des bei der nachfolgenden OP.
Damit liegt das Sterblichkeitsrisiko in Zusammenhang mit Herz-
kathetereingriffen bei <0,5% und betrifft leider nicht ganz un-
erwartet Hochrisikopatienten mit komplexen Herzfehlbildungen.
Herzkatheteruntersuchungen
und -interventionen
